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          2. 迟来了三天的月经,其实是一次生化妊娠?

             

            生化妊娠之后,应该如何再次备孕?...

            为什么要叫做生化妊娠?和流产有什么区别呢?能保胎吗?生化妊娠后该怎么再次备孕?


            对“生化妊娠”这个词相信大家都不算陌生,什么是生化妊娠?如果生化妊娠未能持续下去是不是流产呢?生化妊娠算不算一次怀孕呢?

            我们知道怀孕的第一步,精子和卵子必须相遇并结合,形成胚胎,在胚胎发育的同时,子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来;当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时,胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触,最终胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系,这就是胚胎的着床。

            如果在建立这种联系前某个环节发生异常,就会导致胚胎不能着床,当然也就不可能怀孕。

            什么是生化妊娠?有三种含义


            在临床上我们对“生化妊娠“的解释可能有三种含义:

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            生化妊娠是正常妊娠的一个早期阶段



            “生化妊娠”是指胚胎已经着床,胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液并达到可检测出的水平,是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到的阶段,还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。

            如果妊娠持续至B超检查能在宫腔内发现孕囊的阶段,那就叫“临床妊娠”。如果临床妊娠后在孕28周前发生的妊娠丢失,我们称之为“流产”。

            因此生化妊娠可以只是特指怀孕的早期阶段,胚胎结局未卜

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            生化妊娠只是特指胚胎在孕囊形成前自然终止



            生化妊娠也可指胚胎发生了着床,但是之后由于某种原因,胚胎没能持续健康生长就枯萎了,使得血中的β-HCG也随之下降。

            发生生化妊娠的机制目前尚不清楚,其影响因素可能是多方面的,与胚胎自身的发育潜能、子宫内膜的容受性、母体的血液高凝状态、胎盘界面的免疫调节失调等都可能有关。

            妊娠丢失发生的早,我们还来不及通过B超发现宫内的孕囊形成,这次怀孕就终止了,过去我们也称之为“胚胎早期枯萎”,“早早孕流产”。
             

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            可能的异位妊娠(宫外孕)流产



            我们在医学术语上,之所以迟迟不敢把生化妊娠定义为流产,就是还存在另一种可能:胚胎着床在子宫内膜腔以外的地方,例如输卵管、宫颈、卵巢等,不能继续发育,就自然死亡了。

            因为我们没有在宫腔里发现孕囊,如此早期的怀孕,即使是刮宫常常也无法证明宫内的妊娠,怎么证明胚胎在哪里着过床呢?这种潜在的宫外孕的猜想,是我们无法否认和推翻的。

            所以,生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴,但发生在不同的生理阶段,不是一回事。但是目前根据严谨的行业诊断标准,我们还不能把生化妊娠定义为一次流产史。

            生化妊娠,可以保胎吗?


            适龄妇女遇到生化妊娠也不要惊恐,偶尔一次的生化妊娠多是大自然淘汰的结果,一般不会影响下一次的怀孕,也不必刮宫。

            可以当做没发生过,这就是精子和卵子“悄悄相遇,匆匆分别”的过程,这样的妊娠并没有着床,子宫也没有因为生化妊娠发生变化,对女性身体基本没有伤害,这个过程基本和一次月经是一样的,所以也不容易被发现。

            但是如果多次发生这样的情况,建议到正规生殖中心就诊,在医生指导下做进一步的检查与治疗。

            也有的患者会问:“好不容易怀上了能保胎吗?”

            保胎的问题我们从生化妊娠的原因说起,导致生化流产和受精卵本身的缺陷、孕酮分泌不足、免疫因素、外界因素都有直接关系,这个受精卵并没有那么优秀,这属于优胜略汰的过程,所以医生大多数情况下不会建议保胎也无法保胎。

            盲目保胎会有胎儿畸形的风险,如果是辅助生殖技术出现生化妊娠建议遵医嘱详细检查身体情况。

            如果您出现过生化妊娠,接下来放好心态积极做好下一次备孕,不要让精子和卵子的悄悄“分手”,影响了孕育新生命的信心。

            生化妊娠后需要注意什么?


            生化妊娠本质上讲是一种优胜劣汰的自然选择,单次的生化妊娠或流产有其偶然性,不必太紧张,也无须任何治疗和处理,可以继续尝试怀孕,一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况,就有必要到医院进行进一步的详细检查,找出病因,进行针对性治疗。

            至于生化妊娠之后再继续孕育准备的时间,这方面没有特别的规定。如果准妈妈还很年轻或者不是特别急着要孩子,可以适当考虑休息3~6个月,让刚经历生化妊娠的子宫有足够的时间"修养生机",改善自身不良状况,为再次孕育创造更好的内在环境。

            此外,对于再次妊娠,如果一旦发现有停经等妊娠迹象,建议尽早去医院抽血化验,查看妊娠指标,并告诉大夫以前可能存在的不良妊娠史,可以提醒大夫引起注意。

            总之,临床上生化妊娠很常见,也没那样可怕。“生化妊娠”说明您的小天使她曾经来过,但只做了短暂的停留又悄悄的离去了。

            不要纠结这短暂的缘分,好好备孕,属于你的小天使正在赶来的路上呢。

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